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咳嗽不停，是不是感染加重？******

　　许多新冠病毒感染者会出现咳嗽症状。咳嗽不停，是不是感染在加重？

　　咳嗽是新冠病毒感染最常见的症状之一，平均持续时间2周左右。大部分奥密克戎变异株感染属于轻症，症状会逐渐减轻，“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间，咳嗽持续并不代表感染在加重。但是，如果咳嗽症状严重或持续不缓解，尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧（氧饱和度下降）或憋气以及活动后气短等症状，需要警惕新冠病毒导致的肺炎，及时到医院就诊和检查胸部CT。

　　不单是新冠病毒感染，普通感冒、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状，属于感染后咳嗽。新冠病毒感染可局限于上呼吸道，也可以累及肺部导致肺炎。大部分新冠病毒感染导致的咳嗽具有自限性，但如果症状持续，伴有低氧和呼吸困难等症状，需要警惕肺炎和重症，请及时到医院就诊评估。

　　轻微的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时，建议就诊，推荐使用缓解咳嗽症状的药物，如复方甲氧那明胶囊，或美敏伪麻溶液。这两种药物都是复合制剂，含有抗组胺药、减充血剂和镇咳药，对感染后气道炎症导致的咳嗽治疗效果较好。也可考虑含有皮质激素的吸入剂治疗，如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史，可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂的复合制剂吸入治疗，或是增加平日的吸入激素剂量，待咳嗽控制后再恢复至原有剂量。如果药物治疗效果不佳，还需要到医院就诊进一步评估咳嗽的原因和调整治疗。

　　新冠病毒感染，无需使用抗生素。但在某些情况下，如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者，或咳痰增加或颜色变深，合并细菌感染的风险增加，可以考虑使用抗生素。

　　反复咳嗽的患者，需要注意以下事项：吸烟患者必须戒烟；高血压患者需要检查一下使用的降压药中是否有药名含有“普利”的药，这是一种血管紧张素转化酶抑制剂，可能会导致咳嗽症状加重；既往有呼吸疾病的患者，如哮喘、慢阻肺和肺纤维化等，需要向医生了解治疗方案是否需要调整；有心肺疾病基础的患者需要自备指氧仪，动态了解血氧饱和度的变化。

　　目前感染者主要是居家治疗，在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查：咳嗽症状持续不缓解，或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低、或咯痰增加、或痰液颜色加深、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重；年龄大于65岁，合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。

　　对于大部分新冠病毒感染者，如果咳嗽以干咳为主，痰不多，发热很快好转，咳嗽症状逐渐在改善，没有其他明显症状，可以放心观察，无需胸部CT检查。

　　新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右，有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起的咳嗽，一般会逐渐减轻。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重，或超过4周症状尚未缓解，需要到医院就诊，进一步评估可能的原因。

　　（作者为北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰）

【光明图刊】春节临近 全国各地年味渐浓******

    春节临近，到处是喜气洋洋的节日氛围。人们以写春联、蒸花馍、手工制作灯笼等各种形式迎接新春佳节，为城市乡村增添浓浓年味。

    2023年1月9日，工作人员在内蒙古呼和浩特市玉泉区塞上老街步行街安装悬挂红灯笼。(丁根厚摄/光明图片)

    2023年1月8日，江西省永新县巾帼志愿者协会舞龙队的队员们舞起"彩带龙"，喜迎新春佳节的到来。(刘平华摄/光明图片)

    2023年1月9日，浙江省湖州市德清县雷甸镇中心小学的学生们在制作灯笼。(谢尚国摄/光明图片)

    2023年1月9日，在安徽省亳州市谯城区蒙城路年货市场，市民在选购新春饰品。(刘勤利摄/光明图片)

    2023年1月9日，在湖南省衡阳市衡东县荣桓镇农贸市场，人们在挑选过年饰物。(曹正平摄/光明图片)

    2023年1月9日，河北省邯郸市丛台区丛西街道北城社区的居民在制作花馍。(郝群英摄/光明图片)

    2023年1月9日，江苏常州，灯会现场的巨型“生肖兔灯”璀璨夺目。(王启明摄/光明图片)

    2023年1月9日，志愿者在贵州省铜仁市松桃苗族自治县正大镇麻塘村为群众书写春联。(龙元彬摄/光明图片)  

    2023年1月8日，河南省洛阳市关林市场，市民选购传统灯笼、春联、生肖饰品等。(张光辉摄/光明图片)

    2023年1月8日晚，市民在山东省青岛市即墨古城游览。(梁孝鹏摄/光明图片) 

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）